lunes, 18 de septiembre de 2017

Noticias Médicas: "Intolerancia y alergia a medicamentos, excipientes y alimentos"

"Intolerancia y alergia a medicamentos, excipientes y alimentos"

¿Cómo evaluar el riesgo de reacciones adversas? 


Condiciones alimentarias y farmacéuticas que necesitan ser consideradas para que los profesionales de la salud se asesoren sobre la Idoneidad de un medicamento

Los medicamentos no solo contienen fármacos activos sino también otros ingredientes incluidos para una variedad de propósitos que colectivamente son conocidos como excipientes.

¿Son comunes las alergias o intolerancias alimentarias?

La alergia alimentaria es una respuesta inmune adversa y la intolerancia alimentaria es una reacción no inmunológica que puede estar ocasionada por deficiencias enzimáticas, agentes farmacológicos y sustancias naturales. Se estima que el 1% al 10% de los adultos y niños tienen alguna forma de alergia o intolerancia a los alimentos. La razón por la cual una persona tiene intolerancia a cierto tipo de alimentos no suele ser clara. Sin embargo, hasta el 20% de la población experimenta reacciones a los alimentos que los hace creer que tienen intolerancia o hipersensibilidad alimentaria.

En los niños, los alérgenos alimenticios más comunes son la leche de vaca, los huevos de pollo, los mariscos, el pescado, la soja, los manises, el trigo y los frutos secos. El tipo más común de intolerancia a los alimentos enzimática es la intolerancia a la lactosa. Los excipientes de los medicamentos pueden no ser adecuados para algunas personas con intolerancia o alergia alimentaria.

Consideraciones sobre intolerancias dietéticas y productos farmacéuticos

Enfermedad celíaca

La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune asociada a la inflamación crónica del intestino delgado, que puede provocar la malabsorción de nutrientes. Las proteínas de la dieta (gluten) que están presentes en el trigo, la cebada y el centeno activan una respuesta inmune de la mucosa. La exposición total necesaria para desencadenar los síntomas no se conoce y puede diferir entre las personas. Se ha sugerido que es muy poco probable que el consumo de menor de 10 mg/día de gluten desencadene la actividad de la enfermedad.

El almidón farmacéutico, que se extrae de fuentes vegetales como el trigo, el maíz y la papa, se utiliza principalmente en las formas farmacéuticas sólidas orales, en las que actúa como aglutinante, diluyente y desintegrante. El almidón de trigo podría ser problemático para las personas con enfermedad celíaca. Sin embargo, la UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) ha publicado que el almidón de trigo de calidad farmacéutica es altamente procesado y tiene un contenido de gluten muy bajo (no más de 100 ppm).

Si un medicamento contiene almidón de trigo, debe estar indicado en la información del producto con un folleto informativo para el paciente:

“Adecuado para personas con enfermedad  celíaca. Los pacientes con alergia al trigo (diferente de la enfermedad celíaca) no deben tomar este medicamento."

Si el medicamento no contiene el agregado de almidón de trigo, el producto puede ser considerado libre de gluten. Una búsqueda en la base de datos de MHRA de 2014 identificó solo 20 autorizaciones de comercialización que mencionan al almidón de trigo como uno de los excipientes del medicamento. Por lo tanto, la gran mayoría de los medicamentos recetados no contienen gluten.

La alergia alimentaria es una respuesta inmune adversa, y la intolerancia alimentaria es una reacción no inmunológica que puede ser causada por deficiencias enzimáticas, fármacos y sustancias naturales.

Intolerancia a la lactosa

La lactosa es un disacárido natural presente en la leche de la mayoría de los mamíferos. Los síntomas de intolerancia a la lactosa son provocados por la malabsorción resultante de una actividad baja o ausente de la lactasa.

Hay una considerable variabilidad intra e interindividual en la gravedad de los síntomas gastrointestinales, acorde a la cantidad de lactosa ingerida y a la capacidad del paciente para digerirla. Se ha sugerido que los adultos y los adolescentes con diagnóstico de intolerancia a la lactosa pueden tomar hasta 12 g de lactosa en una dosis única (equivalente al contenido de lactosa de una taza de leche) sin experimentar síntomas o manifestando síntomas de menor importancia.

El comienzo de los síntomas después de la ingestión de un medicamento que contiene lactosa en personas con mala digestión de la lactosa, solo ha sido descrito en un número limitado y faltan estudios poblacionales.

Comercialmente, la lactosa se produce a partir del suero de la leche de vaca y es ampliamente utilizada como relleno y diluyente de tabletas y cápsulas. Como en la fabricación de lactosa para uso farmacéutico las proteínas de la leche de vaca ya han sido filtradas, es muy poco probable que se produzcan reacciones alérgicas en la mayoría de las personas alérgicas, y por lo tanto los folletos informativos del producto no advierten sobre la posibilidad de reacciones a la proteína de la leche de vaca en los medicamentos que contienen lactosa.

En la mayoría de los productos farmacéuticos rara vez la dosis de lactosa excede los 2 g/día. Es poco probable que la existencia de síntomas gastrointestinales severos pueda atribuirse a la lactosa contenida en un medicamento sólido, especialmente en los adultos que no tienen un diagnóstico previo de intolerancia a la lactosa.

En un estudio de 77 pacientes con intolerancia a la lactosa, la administración de cápsulas con 400 mg de lactosa, no provocó cambios en la excreción del hidrógeno del aliento ni en los síntomas gastrointestinales 8 horas después, comparado con el placebo. Los investigadores sugieren que estos resultados indican que los síntomas gastrointestinales se atribuyen erróneamente a la lactosa de los medicamentos, influyendo así en la adherencia a la medicación, y motiva el uso de enfoques terapéuticos alternativos que posiblemente sean menos eficaces.

Ellos sugieren que la deficiencia de lactasa no debe ser más considerada una contraindicación para el uso de medicamentos con dosis similares o más bajas de lactosa. Sin embargo, hubo informes aislados de diarrea inducida por fármacos debida a la intolerancia a la lactosa que contienen.

El British National Formulary también destaca que el contenido de lactosa de la mayoría de los fármacos es demasiado pequeño para causar problemas en la mayoría de los pacientes intolerantes a la lactosa. Sin embargo, en personas con intolerancia grave a la lactosa, antes de prescribir un medicamento se debe determinar su contenido de lactosa.

Lo que se necesita saber

La alergia alimentaria es una respuesta inmune adversa, y la intolerancia alimentaria es una reacción no inmunológica que puede ser causada por deficiencias enzimáticas, fármacos y sustancias naturales.


Los excipientes de los medicamentos pueden no ser adecuados para las personas con intolerancia o alergia alimentaria: la exposición total a los excipientes, necesaria para desencadenar los síntomas puede diferir entre las personas con diferentes intolerancias y alergias.


Los pacientes que se saben alérgicos a los manises no deben usar medicamentos que contengan aceite de maní.


La vacuna MMR se cultiva en fibroblastos derivados de embriones de pollo, por lo que la cantidad de proteína de huevo es insignificante, pero los niños con anafilaxia documentada a la propia vacuna deben ser evaluados por un alergista.


Alergia al maní

El maní pertenece a la familia de las legumbres, la que también incluye los porotos de soja, las lentejas y los garbanzos. Se estima que la alergia al maní y los frutos secos afecta a 1 de cada 50 lactantes. El aceite de maní está incluido en algunos medicamentos como disolvente para inyecciones intramusculares de liberación sostenida, vitaminas y hormonas, y como vehículo para preparaciones tópicas.

Terapéuticamente, las emulsiones que contienen aceite de maní se han usado en regímenes nutricionales, como suavizante fecal en enemas y en gotas óticas para suavizar la cera del oído. La reacciones adversas al aceite de maní se han reportado en alimentos y formulaciones farmacéuticas.

En 2003, el Committee on the Safety of Medicines (CSM) revisó las reacciones alérgicas asociadas a los medicamentos que contienen aceite de maní. Señaló que el aceite de maní de uso farmacéutico es refinado, y por lo tanto la proteína del maní es eliminada durante el proceso de fabricación. Sin embargo, un estudio ha demostrado que en el aceite de maní refinado pueden permanecer cantidades muy pequeñas de proteína de maní.

El CSM informó que no había pruebas suficientes para concluir que la exposición a los medicamentos que contienen aceite de maní conduce a la sensibilización a la proteína de maní. Sin embargo, aunque el riesgo de una reacción alérgica es bajo, como precaución se recomienda que:

- Los pacientes con alergia conocida al maní deben evitar los medicamentos que contienen aceite de maní.

- Como existe una posible relación entre la alergia al maní y la alergia a la soja, los pacientes alérgicos a la soja también deben evitar los medicamentos  con aceite de maní.


- Todos los medicamentos que contienen aceite de maní deben incluir una advertencia adecuada en el etiquetado. 

El resumen de las características del medicamento debe advertir que los pacientes con alergia a la soja deben evitar los productos que contengan aceite de maní (como las cápsulas de isotretinoína), aunque es raro que una persona con alergia al maní reaccione a la soja u otra legumbre, y la mayoría de las personas con alergia al maní pueden comer bastante bien la soja.

Puede ser que en los medicamentos importados la información sobre el contenido de aceite de maní no sea evidente ya que no en todos los países hay requisitos para el etiquetado de los medicamentos ni la provisión de folleto en el idioma local. El MHRA sugiere que se debe proporcionar un etiquetado apropiado como muestra de una buena práctica y recomendó a los importadores que los prescriptores deben tener conocimiento de las contraindicaciones.

Alergia al huevo y vacunas

El huevo es una causa común de reacciones alérgicas en lactantes y niños. A menudo comienza en el primer año de vida, y en algunos casos dura hasta la adolescencia o incluso la adultez. La prevalencia de la alergia al huevo ha sido estimada en 1,6% a los 2,5 años y 0,1% en la población adulta.

Hay 3 vacunas que se cultivan en huevos de gallina.

Vacuna MMR─Se cultiva en fibroblastos derivados de embriones de pollo y no en el huevo, y por lo tanto, la cantidad de proteína del huevo es insignificante. Estudios sobre un gran número de niños alérgicos al huevo comprobaron que no hay mayor riesgo de reacciones alérgicas a las vacunas.


El libro Immunisation against Infectious Diseases (“Libro Verde”) aconseja que todos los niños con alergia al huevo reciban la vacuna MMR en atención primaria como procedimientos de rutina. Señala que las reacciones anafilácticas a la vacuna MMR no se deben a la hipersensibilidad a los antígenos del huevo sino a otros componentes de la vacuna (como la gelatina), y que los niños que han tenido anafilaxia documentada a la propia vacuna deben ser evaluados por un alergista.

Vacuna contra la fiebre amarillaEsta vacuna se cultiva en embriones de pollo y contiene cantidades mensurables de proteína de huevo, de manera que los individuos que han tenido una reacción anafiláctica al huevo confirmada no deben recibirla.

Vacunas antigripales─La mayoría se cultivan en embriones de pollo y contienen cantidades mensurables de proteína del huevo. Según el Libro Verde, las personas con alergia al huevo pueden estar en riesgo de reacción a algunas vacunas contra la gripe.


El Joint Committee on Vaccination ha manifestado que los niños con alergia al huevo pueden ser vacunados contra la gripe con la vacuna atenuada viva, a excepción de aquellos con anafilaxia grave al huevo que previamente han requerido cuidados intensivos. Aquellos con factores de riesgo clínicos que tienen contraindicada esta vacuna deben ser vacunados con una vacuna con muy bajo contenido de ovoalbúmina ( menor de 0,12 mg/ml)

En los adultos, la vacuna antigripal sin ovoalbúmina está disponible y puede utilizarse en cualquier configuración, independientemente de la gravedad de la alergia al huevo. Los pacientes adultos también pueden ser inmunizados en cualquier situación con una vacuna inactivada contra la influenza que contenga 0,12 mg/ml de ovoalbúmina, excepto aquellos con anafilaxia al huevo grave que han requerido previamente un tratamiento intensivo.

Alergia a los mariscos y la glucosamina

Los suplementos de glucosamina se producen sintéticamente o son derivados de la caparazón de los mariscos. Se ha sugerido que los productos con glucosamina no sintéticos pueden causar reacciones alérgicas en las personas sensibles a los mariscos, aunque algunos los han cuestionan, ya que la alergia causada por anticuerpos IgE es contra los antígenos de la carne de los mariscos y no de la cáscara.

Sin embargo, los resúmenes de las características del producto para las marcas de glucosamina contraindican el uso de glucosamina en pacientes alérgicos a los mariscos. Cabe señalar que los productos con glucosamina no son recomendados por el National Institute for Health and Care Excellence (NICE) para el manejo de la artrosis.

Número E

Los números E son aditivos que han sido aprobados para ser usados en alimentos en toda la Unión Europea. Los bloques de números se refieren a grupos específicos de aditivos: por ejemplo, los colores están en la serie E100, los conservantes en la serie E200 y los antioxidantes en la serie E300. 

Pueden estar presentes en algunos medicamentos y generalmente figuran con su nombre químico.

Algunos colorantes utilizados en los alimentos pueden tener efecto adverso en la actividad y la atención de los niños, y dado que todavía se utilizan para formulaciones medicamentosas (como la tartrazina), algunos padres pueden pedir que sean evitados. Las reacciones adversas se han asociado con muchos conservantes farmacéuticos, incluyendo el cloruro de benzalconio, el benzoato de sodio, el clorocresol, los hidroxibenzoatos y el alcohol bencílico.

Los edulcorantes (como el aspartamo y el sorbitol) se utilizan para formular medicamentos líquidos orales, pero puede plantear problemas para ciertos pacientes. Puede ser necesario que los pacientes que reaccionan negativamente a los aditivos de los alimentos eviten los medicamentos que los contienen.

Conclusión

Las personas con intolerancias o alergias a los alimentos pueden solicitar medicamentos libres de un excipiente particular. Sin embargo, no en todos los casos ésto es necesario. Como los excipientes en medicamentos que contienen el mismo fármaco activo pueden variar, dependiendo del fabricante, la formulación y la potencia, es adecuado contar con una alternativa si es necesario.

Resumen y comentario objetivo:Dra. Marta Papponetti




¡Hasta pronto, cómplice!







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Mujeres Poderosas: "Mujeres Inventoras"

Mujeres Poderosas:

 "Mujeres Inventoras"



Hace un tiempo me pasaron este vídeo por whatsapp y recuerdo que ya entonces me dejó impactada tanto como a las niñas, que le preguntaban por las "inventoras" porque yo, al igual que ellas, he de confesar, que me costó llegar a reconocer a una mujer que hubiera sido o que fuera inventora. 

¿La razón? Pues supongo, que la misma que daban las muchachitas del vídeo: en el colegio sólo conocí a los inventos y sus inventores masculinos y nunca, me comentaron ni nadie preguntó por la posibilidad de mujeres inventoras. Pero, es que cuando hice mi carrera de magisterio, tampoco se habló nunca de ello. La verdad es que yo elegí la rama de Lengua y por tanto, esos temas, supongo que se tratarían en la rama de Sociales, que yo no cursé.  Sin embargo, lo que más me sigue llamando la atención es que a nadie y sobre todo, a mi, no se me hubiese ocurrido pensar en el hecho de que pudieran existir mujeres inventoras. Es tristemente lamentable para mi persona todo ello y supongo que para muchos y muchas de nosotros. 

El caso es que no sólo hubieron "mujeres inventoras", sino que las mujeres ocuparon cargos en todos aquellos ámbitos de la vida que el hombre les fue permitiendo o en las que ella se fueron revelando o ganando peldaños en la sociedad.

Por todo ello, porque creo que se lo debo a mis antecesoras y a mis coetáneas y porque además, me causa una curiosidad grandiosa y una admiración sobresaliente, he decidido establecer un apartado en el blog dedicado a todas estas Mujeres Poderosas que así, he querido llamarlas, porque además de tener poder en sí, han tenido la fortaleza, el vigor, la valentía, la energía, la sabiduría, la constancia, la influencia, el arrojo,... de luchar contra todo un mundo en el que imperaba el dominio, la autoridad, la supremacía y la tradición masculina de muchos siglos atrás.

Sinceramente, creo que son merecedoras de este pequeño reconocimiento que pretendo humildemente hacerles y que voy a usar mi blog para ello, y por tanto, hacerte igualmente partícipe de ello, mi estimado cómplice. 

Y para comenzar, empezaré citando las trece inventoras con sus respectivos inventos que fueron nombradas en el vídeo que has visionado al principio de la entrada y que iremos conociendo en mayor profundidad a través, de este nuevo espacio una a una, conociendo no sólo qué inventaron sino quienes fueron y en qué condiciones llegaron a conseguirlo.

I.- Tabitha Babbit: inventó la sierra circular.

II.- Martha Coston: inventó las luces de emergencia.

III.- Mary Anderson: inventó el limpiaparabrisas.

IV.- Maria Beasley: inventó el bote salvavidas.

V.- Patricia Bath: inventó la cirugía láser para la operación de las cataratas.

VI.- Sarah Mather: inventó el telescopio submarino.

VII.- Maria Pereira: inventó el adhesivo para las cirugías del corazón.

VIII.- Gertrude Bell Elion: inventó o creó las drogas para la leucemia, el VIH (SIDA) y la malaria.

IX.- Ada Lovelace: inventó el primer algoritmo para una computadora.

X.- Bertha Benz: inventó las pastillas de freno.

XI.- Stephanie Kwolek: inventó el material antibalas.

XII.- Patricia Billings: inventó el yeso resistente al calor. 

XIII.- Yvonne Brill: inventó la propulsión de los cohetes.

Así pues, nos quedan por delante XIII entradas sobre Mujeres Poderosas, para empezar, y en las que iremos conociendo un poco más de cada una de ellas. 

Sin duda, habrá muchas otras mujeres que nos darán otros aspectos importantes, a la vez que sorprendentes que iremos conociendo según vayan avanzando el tiempo y este mismo apartado. 





¡Hasta pronto, cómplice!





viernes, 15 de septiembre de 2017

"Kintsugi o El Arte de Renacer"

Kintsugi:
"El Arte Japonés De Renacer"

Kintsugi: el arte de hacer bello y fuerte lo frágil


Cuando a los japoneses se les rompe algo, no se conforman con arreglarlo, lo transforman en arte.

Los japoneses reparan objetos rotos, enalteciendo la zona dañada rellenando las grietas con oro. Creen que cuando algo ha sufrido un daño y tiene una historia, se vuelve más hermoso.

El arte tradicional japonés de la reparación de la cerámica rota con un adhesivo fuerte, rociado, luego, con polvo de oro, se llama Kintsugi.


El resultado es que la cerámica no sólo queda reparada sino que es aún más fuerte que la original. En lugar de tratar de ocultar los defectos y grietas, estos se acentúan y celebran, ya que ahora se han convertido en la parte más fuerte de la pieza. 

El Kintsugi añade un nuevo nivel de complejidad estética a las piezas reparadas y hace que antiguas vasijas pegadas sean aún más valoradas que las que nunca se han roto. 

Kintsukuroi es el término japonés que designa al arte de reparar con laca de oro o plata, entendiendo que el objeto es más bello por haber estado roto. En lugar de considerarse que se pierde el valor, al reparar la cerámica se crea una sensación de una nueva vitalidad. Dicho de otra forma, el tazón se vuelve más bello después de haber sido roto y reparado. La prueba de la fragilidad de estos objetos y de su capacidad de recuperarse son lo que los hace bellos.


Esta técnica se originó a finales del siglo XV cuando el shogun, Ashikaga Yoshimasa envió a reparar a China uno de sus tazones de té favoritos. Y al parecer, le quedó tan lindo que todos lo quisieron imitar.



La idea es que cuando algo valioso se quiebra, una gran estrategia a seguir es no ocultar su fragilidad ni su imperfección, y repararlo con algo que haga las veces de oro: fortaleza, servicio, virtud 

La prueba de la imperfección y la fragilidad, pero también de la resiliencia —la capacidad de recuperarse— son dignas de llevarse en alto.


"Cada siguiente nivel de tu vida demandará una nueva versión de tí"





¡Hasta pronto, cómplice!





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miércoles, 13 de septiembre de 2017

El Poder de los Abrazos

"Me gustan los Abrazos"


Me gustan los abrazos y los besos. Pienso que tocarse es importante. 

La gran mayoría de la gente tiene prejuicios con los roces y evita esas cercanías. Jamás he podido entenderlos.


Es cuestión de educación, me dijo un amigo. Tú eres demasiado lanzada. Nunca supe que quiso decir con eso, pero tampoco pregunté demasiado. 


Yo no besaba ni a mi papá, me confesó justificándose. Eso no se estilaba en mi familia, resumió como si edificara un paradigma emotivo.

¿Y cómo se saludaban? pregunté.

Nos dábamos la mano, contestó muy serio alarmado por mi afán de cercanía. El día que me gradué creo me puso la mano en el hombro. Fue el gesto más cariñoso que recuerdo. Bueno, no puedo quejarme, pues lo que no hacía con los abrazos lo compensaba con sus aportes en metálico. Aprendí a quererlo por la cantidad de dinero que me daba. Así me imagino que demostraba su capacidad de amar.


¡Qué pena! pensé, pero no dije nada, preferí un discreto silencio.

Tengo la absoluta certeza de que hay que tocarse, así como suena. Hay momentos en que un abrazo dice más que un discurso o cualquier frase contundente. Cuando se toca a alguien, le estamos diciendo que le apreciamos, que le queremos, que puede contar con uno. Es un gesto hermoso no sólo de aceptación sino de amor.


Soy de las que cree que un abrazo a tiempo puede curar las heridas más profundas, las ofensas más terribles, el dolor del olvido y el abandono. 


Estos contactos físicos tienen su código inscrito, como las miradas. Quien los recibe sabe cuando son mera formalidad o verdadera muestra de solidaridad y amistad. 

Con los abrazos es muy difícil de mentir, los cuerpos tienen sus propios diálogos.


Cuando toco a alguien le hago partícipe de mi mundo. Las grandes curaciones vienen a través de esos contactos físicos. Un apretón de manos, un beso, y el abrazo, estoy segura, es el más curativo de todos. 

Al abrazarnos pareciera como si nos tocaran suavemente y con ternura nuestra alma y ésto, nos hace renacer, nos convierte en mejores personas y nos colma de vitalidad y vigor; y a la vez, brindamos todo nuestro mejor sentimiento de lealtad, afecto y simpatía a la otra persona que recibe nuestra muestra de amor.

(Autor Desconocido - Adaptación de Marta Montero)


Te mando un paquete de 365 abrazos para que no te falte, al menos uno, cada día del año: 😉



¡Hasta pronto, cómplice!





lunes, 11 de septiembre de 2017

Refugio del alma: "Haiku"

"Camino a la Libertad"




"Romper cadenas

con la mirada plantá,

en la Libertad".


11/09/2017
 

"Imágenes Sensacionales III"

"Instantáneas Alucinantes de National Geographic III"


Bhaktapur, Nepal. Un niño hindú se prepara antes de sumergirse en el río Hanumante para ofrecer sus oraciones durante el festival de Madhav Narayan. Los devotos recitan la Sagrada Escritura y las mujeres oran por el bienestar de sus cónyuges durante el ayuno de un mes dedicado a la diosa Shree Swasthani y el dios Madhav Narayan.
Una mujer afgana sostiene a su hija en un campo de refugiados en Kabul, Afganistán. Según Amnistía Internacional, la cifra de refugiados afganos ascendió a 1.2 millones en 2016.
Un excursionista saluda la mañana en el valle de Yosemite, California.
La fotógrafa Torie Hilley no imaginó que sería capaz de fotografiar algo así a través de la hierba alta durante su safari en Zambia. "Esta manada de leonas vino caminando hacia nosotros", dice, "aprovechando el camino para viajar, pues parecían cansadas de que la hierba alta golpeara constantemente sus rostros".
El surfista profesional Donavon Frankenreiter es fotografiado bajo una ola en Fiji. "Siempre estoy buscando nuevos ángulos y perspectivas", comenta el fotógrafo Rodney Bursiel.

* Premio Liebster Awards *

* Premio Liebster Awards *
Muchas gracias Estrella

* Afirmaciones Positivas Para Sanar Tu Vida *

* Afirmaciones Positivas Para Sanar Tu Vida *
Louise L. Hay

* "Las Fragancias De La Vida" *

* Nuestro Plan De Vida*

* "10 De Las Mejores Frases Del Dr. Martin Luther King" *

* "10 Citas Célebres De Lao Tsé" *

* "10 Citas Célebres de Nelson Mandela" *

* "Nuestros Pensamientos Enemigos" *